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本帖最后由 承诺 于 2011-11-17 10:11 编辑
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- N3 F- V. _% h; }6 n* E/ |面条、薯片、爆米花、蛋卷、瓜子……) o( Y) u; h0 a( K+ A! ~/ q7 f
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这是台州医院的医生从一名前来就诊的女子胃中取出的食物残渣。; p3 u; _3 Y5 b2 X7 ]! c$ }, y" U
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这名女子吃完午饭后,从中午12点到下午5点,不间断吃了5个小时的零食,又喝了大量的水,最终导致急性胃扩张,被送往医院急救。
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' n8 F- D& P' b: o+ i) G 在手术室,医生从她的胃里取出的食物,装满两个脸盆。& d" d2 E. d1 S
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昏迷女子之前连吃5小时
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“她家人把她送进来的时候,我看她身材瘦瘦小小的,肚子鼓得老高,还以为是怀孕了。”9 }& R4 d) _: ~( o+ t
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上周日晚上8点多钟,台州医院急诊科接诊了一个姓单的女病人。值班护士说,当时她脸色苍白,满头大汗,全身浮肿,已经昏迷了。
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1 H5 F' G% Z# P 家属说,她是吃撑了。
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* D+ e8 S! v' P. U; j 据家属描述,女病人前一天吃了年糕,胃已经有点不舒服。
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7 C4 U; `! _! d5 O) I1 h; X 当天中午,她午饭吃了面条,然后开始边看电视边吃东西。从中午12点到下午5点,她一刻不停地吃下了薯片、爆米花、蛋卷、瓜子,又喝了许多水。
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到了晚饭时分,她的胃胀得厉害,出去散步了一圈也没有用,紧接着开始胃痛,躺了一会,意识开始模糊。见情况不对,家人马上开车将单女士送往医院。
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“当时普通的消食治疗已经没法帮到她,医院立即将病人转入手术室。”值班护士说。
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她的胃,撑大到20多倍
# {0 |+ ]- t a& t$ J0 H 在手术室,医生打开了病人的腹腔。
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他们看到的,是一个膨胀到有正常人20多倍的“巨胃”。因为撑得太大,胃壁已经薄得都快透明了。“一般正常人的胃是在肋骨下边点的位置,但病人的胃因为胀得太大,已经挤压到骨盆的位置了。”参与手术的一名医护人员说。
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, n* D: W* ?% \$ J- e& U “病人的胃里充斥着大量气体,胃壁内侧都是密密麻麻的小气泡。我们将胃里的食物残渣慢慢取出来,足足倒了2个脸盆才清干净。”从残渣中,还能看出薯片、爆米花之类的食品。5 `7 x+ D7 l* J ` M
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“病人应该患有慢性胃肠疾病,还有长期的便秘症状。从这些症状看,她过量饮食应该持续有一段时间了。”
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在病人的胃壁上,医生还发现了细小的裂口。
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“这些裂口会让胃液流入腹腔,腐蚀内脏。”有专业人士告诉记者。
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& G% }9 H! B- Z4 [% q 可惜的是,医生全力抢救了2个小时,病人还是不治身亡。医院最终的结论是,该病人死于急性胃扩张。
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& i3 J: b; D) C 出事女子平时就爱吃零食
; C* W( a; Y% f# }9 w, Y, G* T 这位姓单的女病人今年34岁,家住临海,老公办厂,哥哥在国外,自己是当地烟草局的财务科科长,家庭条件很不错。
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事发后,她的家人手机一直关机。5 Z3 ^+ d, _# s7 i1 k
2 X: g6 M' o% m* O8 X r+ i 同事眼中的她,性格人缘都很好,总是笑嘻嘻的,在单位从未发过脾气。
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一位同事说,单女士1米6的个子,体重不到100斤,瘦瘦的。
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在他的印象中,单女士确实爱吃东西,“听说心情不好的时候,她喜欢吃零食来排解压力。”! e9 q. ^0 a, z6 [
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新闻助读; F9 r) {. p" t0 U3 ~* Z
危险的“吃撑”8 W+ V7 o6 q: E q
8 |" b P" h3 B& h: u7 _+ r 一个人的胃容量有多大?为什么吃得太多,会导致胃壁破裂?胃液腐蚀内脏,会有怎样的危害?
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- T2 A: k9 Y6 b; m3 }( e8 I 昨天晚上,记者带着这些疑问,采访了浙江大学医学院附属第二医院消化科副主任潘文胜教授。
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) w3 x6 @6 j8 O3 g! ]% t6 S: q 3瓶矿泉水,胃就饱了
, Y8 b' q: E. n6 Q; v% [ 成年人的胃到底有多大?
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为了便于理解,潘主任用500毫升装的矿泉水瓶做了一个比方。/ q- @; \+ E7 c$ ]# f9 v1 V4 Y
: y ^" F2 I, ~ [3 @0 _ “平时做CT检查,正常身高和体重的病人,我们会建议他喝1瓶矿泉水,因为500毫升的液体已经可以让胃扩张得比较好了。”7 g x+ E' N4 h5 U, H' C
# y9 C% u8 L7 j+ B! a5 c 如果需要充分扩张,医生就会让病人喝下2到3瓶的矿泉水,“这个时候病人会感觉到饱。”再继续喝水,就会觉得“撑”了。
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如果再继续喝呢?“从第5瓶矿泉水开始,人的胃已经扩张到极限,临床上称为急性胃扩张。这个时候,人会觉得非常的难受。”
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胃像气球,能被撑成“一张纸”
5 W- t8 L1 Q# d2 B7 S8 i 如果要给“胃”打个比方,潘主任说,这个器官有点像气球。- v0 s$ `: Z" c: k& t
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胃里没东西的时候,它就像没气的气球,缩成一团,厚度也有1厘米左右。
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# O6 h% x! ]. \1 i6 M p 人一开始吃东西,胃就像被充气的气球,体积慢慢变大,胃壁渐渐变薄。2 V9 s5 Y. X5 g3 P5 w4 T
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“如果装的食物足够多,胃会鼓得像充满气的气球,通过胃壁能够看到透过的光线。”这种情况下,胃壁的厚度已经比纸厚不了多少。
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“好在胃壁本身有一定的弹性,等食物消化了,它还会缩回来。怕就怕装的东西太多,胃壁撑得过了极限,连弹性都没了。”潘主任说,到这个时候,我们的胃就很危险了。+ H: E) D; x/ ~: G" r3 ?/ Y, j
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“跟气球一样,胃壁的厚度也是不均匀的,靠近肠子的部位比较厚,其他部位稍薄。”如果没有限制地一直装食物,胃就会像气球一样,最薄的部位先被撑破,胃液从破裂的部位流出,腐蚀腹腔内的脏器。
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胃液PH值1.5~2.0,堪比盐酸) y+ q# V6 B, ?
胃液的腐蚀性有多强?潘主任举了两个例子:鱼骨泡在胃液里,不一会就会变得松软;如果用胃液浸泡铁器,铁器很快就会生锈,腐蚀性堪比盐酸。8 Q9 n" S/ j1 M
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记者从网上查到,胃液的PH值在1.5~2.0之间,而一般判定酸性物质的PH值临界点是7,数字越小,酸性越强。
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酸性如此强的胃液,从胃的破裂处流出,足以对腹腔内的脏器强力腐蚀。
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) Z) o3 e& S8 ]: X' T' c 潘主任说,一旦发生这种情况,一定要马上将腹腔中的胃酸、胃液冲洗干净。“否则极易引起弥漫性腹膜炎,导致病人休克。”
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但是即使用这种办法救回病人的生命,受损的腹腔也会很容易导致腹腔粘连,病人的生活质量也会因此大为下降。
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3 v0 g* v% O% ~7 | 固体食物排空要4个小时/ i; Q+ x$ O. d2 j# o7 H- A! M
潘主任说,如果不考虑体质问题,一般来说,食物消化时间跟食物材质有很大关系。
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) j! p2 H* u, V" C* J3 K3 ~ “液体食物2个小时后会被胃彻底排空;固体食物的话,彻底排空要4个小时左右。”潘医生说,如果中午吃了难消化的食物,那么再吃零食最好要隔2到3个小时,进食的速度也要有讲究。( v3 N0 n! |. J% E9 U
) r7 J( v- d( p( C$ o/ G# r9 F4 S “我们临床上见到过不少这种病例,这种情况下,我们会建议病人及时就诊,插胃管把食物取出。”发生更严重的情况如胃穿孔时,就要及时把胃里的东西取出,破口缝合,再将腹腔内胃液冲洗干净。6 E7 O, l. s! L1 _ ?" x
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